目前，近视已成为全球公共卫生领域面临的重大挑战之一，尤其在儿童和青少年中，近视率正迅速上升。根据中国的一项研究，亚洲地区的近视率位居全球之首。预计到2050年，全球近视的儿童和青少年人数将超过7.4亿，约占5岁以上儿童和青少年总数的40%。为什么青少年近视率如此之高，尤其是在亚洲地区？

对此，俄罗斯卫星通讯社采访了两位中国公共卫生政策专家，他们对这一现象的成因及可能的干预措施进行了分析。

据中山大学公共卫生学院消息，该院陈亚军教授团队的一项研究显示，全球儿童青少年近视患病率的估计值为30.5%，并且在过去30年间显著增加，从约四分之一增长到目前的三分之一。

该研究综合了1990年至2023年间，全球50多个国家、276项研究、540多万名儿童青少年的数据。同时，通过时间序列模型精确预测了未来30年儿童青少年近视患病率的走势。相关成果发表在眼科领域权威期刊《英国眼科学杂志》。

研究显示，1990-2000年全球儿童青少年近视患病率为24.3%；2001-2010年为25.3%；2011-2019年增加至29.7%；2020-2023年期间，近视率更是急剧攀升，其中青少年的近视率高达54%。

此外，经济发展水平对近视患病率有显著影响，发展中国家或不发达国家的近视患病率（31.9%）明显高于发达国家（23.8%）。其中，亚洲地区的近视患病率最高，达到35.2%；拉丁美洲和加勒比地区最低，仅为3.8%。

在本研究包括的50个国家中，日本的儿童青少年近视患病率最高（86.0%），其次是韩国（73.9%）、俄罗斯（46.2%）和新加坡（44.1%），中国排在第五位，为41.1%。

近视患病率在年龄、性别和地区方面差异也非常明显。整体而言，青少年的近视患病率高于儿童，需注意的是，从1990年到2023年，儿童近视患病率的绝对增长率约为青少年的两倍。性别方面，女孩的近视患病率（33.6%）略高于男孩（30.5%）。在城乡差异方面，城市地区儿童青少年的近视患病率高于农村，并且城市女孩的近视患病率（32.0%）高于男孩（29.4%）。

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北京大学公共卫生学院卫生政策与管理系刘继同教授告诉卫星通讯社，亚洲国家尤其是中国的青少年近视率居高不下首先与教育压力有关。

他说：“东亚国家有着尊师重教的文化传统，这使得教育在社会中占有重要地位。而且，中国的家庭文化中‘望子成龙，望女成凤’的传统观念也让家长对孩子的期望和压力过大，尤其是在学业上。这种现象在其他洲，如欧洲、美洲和非洲，不太常见。”

随着科技的快速发展，电子产品的广泛使用也进一步加剧了儿童青少年的近视问题。北京大学儿童青少年卫生研究所研究员邹志勇在采访中表示，“随着科技的发展，青少年群体在智能手机、平板电脑和电脑上花费的时间急剧增加。这些设备通常要求用户长时间进行近距离聚焦，这可能增加了近视的风险。”

除了学业压力和电子设备的使用，户外活动的缺乏和城市化进程也是导致近视率上升的另一些主要原因。邹志勇提到，“研究显示，户外活动与视觉健康有着密切的联系。许多亚洲家庭倾向于将学业置于户外活动之上，这减少了眼睛接触自然光的机会。此外，快速的城市化进程导致了生活方式的变化和环境刺激的增加，如光污染和空气质量下降，这些都可能对眼睛健康产生不利影响。”

他还补充说，社会和文化中对近视预防的意识不足、重视程度不够，是导致青少年近视率高的主要原因之一。

邹志勇表示，“尽管近视的发病率很高，但在一些地区，人们对视觉健康的认识仍然不足，缺乏定期的眼科检查和早期干预，这可能导致近视状况的持续恶化。此外，在某些文化中，对视力障碍的接受度可能更高，而对早期眼科检查的重视程度较低，这可能导致近视未被及时发现或治疗。”

这一点在实际生活中确实存在，很多人由于缺乏对眼健康的认知，导致近视问题被忽视，甚至加重。对此，如今生活在上海的上班族李潇深有同感。她近视已经近二十年，双眼度数都超过600度。她告诉卫星通讯社，近视给她的生活带来了一些负面影响，尤其是戴眼镜时的不便让她不像小时候那样喜欢运动。她表示，如果自己能够在早期重视健康用眼，避免近视加深，情况可能不会变得严重。

她说：“我小学时有一个同学的家长特别重视科学用眼，特别不希望孩子近视，经常与孩子分享科学用眼的方法。我的同学经常也把他爸爸的科普知识分享给了我。那时，我的坐姿和用眼习惯都保持得很健康。但是后来，由于要准备中考，需要长时间看书和做作业，那时候就近视了。如果当时我能采取一些更好的措施来延缓近视的发生，可能会更好。在小时候，家长、学校对孩子的监督和科普教育非常重要。”

中国教育部办公厅等十五部门曾于2021年发布《儿童青少年近视防控光明行动工作方案（2021—2025年）》。主要任务包括引导学生自觉爱眼护眼、减轻学生学业负担、强化户外活动和体育锻炼、科学规范使用电子产品、落实视力健康监测、改善学生视觉环境、提升专业指导和矫正质量、加强视力健康教育。

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面对日益严峻的青少年和儿童近视问题，刘继同指出，要缓解这一压力，首先需要树立正确的儿童观和教育观，并更新社会观念。最为关键的是要改善和优化健康教育，特别是医疗卫生和生命教育方面的内容。

他说：“虽然生命教育已经纳入了基础教育体系，但关键是我们如何向孩子们传递健康的概念以及生命的意义。同时，美育教育也至关重要，即什么是好的生活，什么是良好的行为规范。这是一个非常重要的课题，只有当孩子、老师，甚至整个社会环境中的每一个利益相关方，都树立了正确的价值观、现代的儿童观、家庭观和生活观，才能真正实现观念的现代化。观念的改变会带来行为的变化，环境的改善，以及更清晰、良好的生活目标。”

邹志勇强调，政府应当制定和实施国家层面的近视防控策略，包括公共卫生政策、健康教育计划和监管措施。

他举例说：“中国国家卫生健康委发布《近视防治指南（2024年版）》，提供了关于近视预防和控制的指导和建议。政府还应确保有足够的资源投入到近视防控的工作中，包括资金支持、医疗设施和专业人员的配备。政府可以与学校合作，提供必要的资源和支持，比如视力健康教育材料、视力筛查设备和专业培训。此外，政府还可以与医疗机构合作，为学校提供专业的视力健康服务。”

从学校和家长层面而言，邹志勇指出，学校应提供一个有利于视力健康的学习环境，家长应鼓励孩子增加户外活动时间，减少屏幕时间。

他说，“比如，学校提供合适的照明，对课桌椅进行个性化调整，减少作业量，定期进行视力检查。学校还应鼓励学生进行户外活动，减少近距离用眼时间，并限制学生在课堂上使用电子产品的时间。此外，家长应确保孩子有充足的睡眠和均衡的营养，还应定期带孩子进行眼科检查，并在医生的指导下采取适当的干预措施。”

刘继同补充说，通过建立完善的福利制度，涵盖儿童福利、家庭福利、女性福利以及社区福利等方面，提供经济和物质上的保障，可以使社会问题降到可接受的最低程度。

他指出，“现在中国和其他亚洲国家一样已经进入中等收入国家行列，社会问题在任何国家都是无法完全避免的，但我们可以通过完善的福利制度，使问题降至最低限度，这也是当前亚洲国家现代化的最大挑战。因此，建立中国特色的现代社会福利制度至关重要。通过实现儿童福利、家庭福利、社区福利等制度的全面覆盖，使社会福利最大化成为主流价值观，并形成高度的社会共识，才能有效降低这些具体问题的发生率。”

来源：俄罗斯卫星通讯社

本文初摘录于：2024-10-17，最后校对或编辑于：2024-10-17