近日，《新华每日电讯》发表题为《院长带头套保，多人“被住院”——河南郑州牟州医院套取医保基金问题调查》的报道。

河南中牟县人李林近年来多次实名举报郑州牟州医院（原中牟县第二人民医院）套取国家医保基金，当地医保监管部门在2022年9月对涉事医院进行了查处。举报人不满查处结果，近期持续实名举报，引发广泛关注。

当前，郑州市委、市政府对此高度重视，已督促市医疗保障局复盘复检，公安机关正加紧侦办涉嫌违法线索。

院长、副院长、妇产科主任等冒用身份虚假住院套取医保‍‍‍‍

设置一个并不存在的病区，再冒用他人的身份信息办理虚假住院，成了河南省郑州市中牟县郑州牟州医院套取国家医保基金的手段之一。

据新京报，近期，中牟县的李林提供了一份郑州牟州医院妇产科套取医保基金的表格清单，其中罗列了2014年至2021年间，在妇产科二病区住院患者的姓名、年龄、住院时间、住院金额等关键信息。

李林称，他曾公开举报牟州医院套取医保的问题，事后有自称医院工作人员的人士联系他，提供了这份妇产科二病区住院患者的清单。让他惊讶的是，妇产科二病区在牟州医院并不存在，清单中却有445人次的住院信息，涉及金额178万元。

据新华社，虚假住院病人名单中除了普通患者、医院职工、袁某的亲朋好友等，更覆盖院长袁某本人以及副院长、妇产科主任、妇产科护士长等多名医院管理人员。

李林提供的举报材料列明了虚假住院病人的姓名、性别、住院号、入院及出院日期、管床医生姓名、住院金额等关键信息。其中，院长袁某本人19次、副院长张某12次、妇产科主任李某15次、妇产科护士长张某19次。

2023年12月12日，郑州市医保局中牟分局相关工作人员回应称，查实牟州医院套取医保基金共计614.02万元，已于2022年9月份，对该院做出拒付违规套取的医保基金的处罚，并处罚1倍的违约金，共计1228.04万元，目前案件移交到公安部门。

举报人不满当地查办结果持续举报，院长袁某等人已到案‍‍‍‍‍‍‍

李林举报郑州牟州医院虚构住院200多人400多次，当地2022年查实虚构住院13人38次，李林不满这个结果持续举报至今。新华社记者日前调查发现，在当地查实的案例之外，还有群众在毫不知情下“被住院”，被编造死了老公得了癌，多份伪造病历上的病人联系方式留的竟然是医护人员的手机号。

“爱人去世”“子宫内膜原位癌”“高血压病3级，极高危组”“曾自然顺产娩1男婴1女婴”……53岁的郑州人李女士近年曾在郑州牟州医院住院3次，却调出11份住院记录，假病历上编造的情况，让她非常愤怒。李女士接受采访时说：“我没得过癌症，到现在也没有高血压，老公活得好好的，现今在汽车配件厂打工，我有2个儿子，没生过女儿。”

据光明网，郑州牟州医院始建于1984年，之前是公立的中牟县第二人民医院，1998年经股份制改革为私立医院。当前，该院拥有在职职工400多人，是河南省、郑州市医保定点医院，2022年9月被郑州市卫生健康委员会批准为“二级甲等”医院。

虽然股份制改革已过去25年，但郑州牟州医院及其院长袁某却拥有双重身份。记者调查了解到，这所私立医院当前还拥有事业单位法人证书。袁某担任这所座私立医院院长10多年，但她一直是事业单位人员，在2020年6月以中牟县第二人民医院院长的身份退休，现在仍然担任郑州牟州医院院长。

近日，郑州市医疗保障局再次派工作专班赴中牟县调查核实情况，调阅郑州牟州医院相关卷宗复盘复检，还在全市启动了医保基金问题线索核查集中攻坚行动。记者日前从中牟县委宣传部了解到，院长袁某等人已到案。

来源：每日经济新闻

本文初摘录于：2023-12-31，最后校对或编辑于：2024-01-01