高脂血症
一、定 义
高脂血症是指血液中胆固醇含量增高、甘油三酯的含量增高，或是两者皆增高的症状。血脂是血液中所含脂质的总称，脂质是一大类化学物质，血脂中主要包含胆固醇、甘油三酯、磷脂、脂肪酸等。
二、病 因
1.饮食不节，摄食过度，或恣食肥腻甘甜厚味，过多膏脂进入人体，转化不及，滞留血中，导致血脂升高。或者是长期饮食失当，酗酒过度，损及脾胃，致使饮食不归正化，反而变生脂浊，混入血中，引起血脂升高。
2.生性喜静，贪睡少动，或因职业工作所限，终日伏案，久坐缺乏运动，人体气机失于疏畅，气郁则津液输布不利，以致生多用少，沉积体内，导致血脂升高。
3.情志刺激，思虑伤脾，或抑郁伤肝，气机不畅，膏脂运化输布失常，血脂升高。
4.遗传因素。自幼多脂，成年以后，形体更加丰腴，而津液膏脂输化迟缓。或素体阴虚阳亢，脂化为育，溶入血中，血脂升高。
5.由其他疾病引起的继发性高脂血，发病率较低。
四、辨证分型
1.痰浊阻滞型：形体肥胖，身重乏力，嗜食肥甘厚味，头晕头重，胸闷脘痞，纳呆腹胀，恶心欲呕，咳嗽有痰，舌淡苔厚腻，脉弦滑。
2.肾虚湿盛型：形体肥胖，身体困重，肢软无力，头昏头重如裹，食欲不振，脘闷腹胀，便溏，恶心，舌淡，舌体胖大有齿痕，舌苔白腻，脉弦细式濡缓。
3.气滞血淤型：胸闷憋气，胸痛，痛处固定不移，两肋棒胀或痛，有时放射到头、颈、肩背部的刺痛，头晕头痛，气短，心烦不安，手颤肱麻，舌质暗或紫暗有淤点淤斑，苔薄，脉弦或涩。
4.肝肾阴虚型：本型一般形体偏瘦，体倦乏力，腰酸腿软，头晕耳鸣，少寐多梦，健忘，遗精盗汗，目涩口干，或见咽干口燥，颧红潮热，五心烦热，舌质红少津或苔少，脉细数或沉细而数。
5.脾肾阳虚型：体倦乏力，精神萎靡，腰膝酸软，头晕眼花，耳鸣，形寒肚冷，面色白，腹胀纳呆，食欲不振，尿少浮肿，大便溏薄，月经失调，舌质淡，苔薄白，脉沉细或退。
6.单纯型：本型患者可无任何自觉不适症状，仅在检查时发现血脂增高，多见于体型肥胖者。
高血脂症因复杂与多种内科疾病都有关联，如经医院诊断无器质性病变的可按照下面方式进行分类治疗。下面方法可任选。
五、治疗方法
刮痧疗法
取穴：选用足三里、三阴交、丰隆、中脘等为主穴，辅以阴陵泉、脾俞、太冲、支沟、曲池、肾俞等。（图36-1）
方法：采用直接刮痧法。
工具：采用水牛角刮痧板，介质采用凡士林油。
操作：先在刮拭穴位处涂以凡士林油，用拇指按揉法搓揉穴位，然后用刮痧板刮拭、足三里、三阴交、丰隆、中脘等主穴，再刮拭阴陵泉、脾俞、太冲、支沟、曲池、肾俞等穴位，以出现痧痕为止。
图36-1
体穴松筋与按摩
1.用手掌轻拍腹部1～2分钟，力度以不感到痛为宜。然后拍打臀部1～2分钟。（图36-2）
2.两手相叠于腹前，分别按摩水分（脐上1寸）、气海（脐下1.5寸）各1～2分钟，要有明显的压迫感。（图36-3）
图36-2
图36-3
3.双手搓热，掌心贴于额角，并逐渐擦动。沿鼻旁-下颌-下颌角-耳前-目外眦-额角。反复按摩、擦动20次。（图36-4）
4.十指尖指腹部贴于前发际，先梳前发际至头顶至后发际，再梳两侧头部。反复30次。（图36-5）
图36-4
图36-5
足部按摩
反射区：脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、心、脾、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠、小肠反射区。（图36-6）
操作：
取脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、心、脾、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠、小肠分别按揉，操作50～100次，以微微酸痛为宜。
耳部按摩
反射区：肝、心、耳尖、神门穴、降压点。（图36-7）
图36-6
操作：
取肝、心、耳尖、神门穴、降压点，先用温水清洗耳部数次，以耳廓和耳周为主，也可用75%的酒精均匀涂擦。然后用四指指腹以中度手法摩上述穴位，每穴1～2分钟见耳部红润后，改用拇、示指相对，轻揉耳周和耳廓部，由上至下4～5次。在相应的反射区中加中、重度手法，缓慢放松，共操作10分钟左右。再用点掐法，先在肝、心、耳尖、神门部施中、重度点掐手法，反复10次，以患者耐受为度，双耳交替施术。再在内分泌、皮质下相应的肌肉反射区中点按，持续5～6分钟，反复3～4次，至红润为止。
小偏方处方一：
取桑寄生18克，制首乌20克，制黄精20克，水煎服，每日1剂。 此方适用于肝肾阴虚型。
处方二：
降脂减肥茶：草决明5克，菊花5克。先将菊花洗净备用，草决明先洗净炒至微膨带有香味后捣碎，纱布包好，用清水煮沸，煎至微黄色，再倒入菊花同煎几分钟即可。代茶饮，一次饮完后再加入水冲泡，直至无味即可弃之。具有降脂、减肥、清热、平肝作用。
处方三：
素烩三菇：冬菇25克，蘑菇25克，嫩玉米、笋片50克，鲜汤适量，草菇25克，粉芡、调料各少许。先将冬菇、蘑菇、草菇入清水泡发洗净，入油锅煸炒，之后加入鲜汤、嫩玉米笋片同煮，待熟后再加入粉芡和调料（盐、味精等），翻炒片刻即可。
图36-7
