假性近视

一、定　义

睫状肌过度收缩引起的调节痉挛可使平行光线聚焦于视网膜前，产生近视现象，此类近视在解除睫状肌痉挛后，视力可改善或恢复，故称为“调节性近视”或“假性近视”，常见于少年儿童。

二、病　因

假性近视通常为调节过度引起。中医认为一般是由于心阳衰弱，阳虚阴盛，眼中神光不能发越于远处，所以导致了视远模糊，视近尚清楚；或者是脾气虚弱，五脏六腑之精气运化不足，气虚于内，神光不能发越而致；或者是肝血肾精耗伤，不能养目，以致于神光衰微，而视物昏蒙。

三、表　现

1.常有不良用眼习惯史，如看书时，书本距离眼睛太近；乘车看书；在光线暗淡的环境下书写等。

2.看远物模糊，看近物清晰，但经休息或使用某些药物后（如阿托品），视力可得到改善或恢复正常。

3.国际标准视力表检查，视力低于正常值。

4.眼底检查：无眼球前后径过长、角膜和晶状体曲率异常以及晶体内部屈光指数的改变等。

假性近视在医院常规治疗的同时，可以选用以下方法进行辅助治疗。

四、辨证分型

1.心阳不足：远视力下降，近视力尚可，全身无明显不适，或伴面色白，心悸神疲，舌淡脉弱。

2.脾气虚弱：视物昏蒙，视易疲劳。或见肢体乏力，面色萎黄，食少便溏，舌淡边有齿痕苔白，脉缓或细弱。

3.肝肾亏损：视物昏蒙，远近视力都差，眼前黑影飘动。或伴以头晕耳鸣，腰膝酸软，夜眠梦多，脉沉细等。

五、治疗方法

刮痧疗法（图10-1）

取穴：肝俞、肾俞、攒竹、睛明、瞳子髎、承泣、风池、光明。（图10-2）

方法：采用直接刮法。

工具：采用水牛角刮痧板，介质采用红花油。

操作：在施术的穴位上均匀涂抹红花油后，然后用水牛角刮痧板直接接触患者皮肤，在体表的选定部位反复进行刮拭，至皮下呈现痧痕为止。背部肝俞、肾俞采用平刮法，手部合谷和光明用斜刮法，颈部风池用角刮法，攒竹、睛明、瞳子髎、承泣用拇指揉法。

图10-1

图10-2

手法：采用补法。

注意事项：注意用眼卫生，适当休息。

体穴松筋与按摩

1.一指禅偏峰推法：用一指禅偏峰推法从右侧太阳穴起，经右侧阳白到印堂，经左侧阳白到左侧太阳穴，再从左侧太阳穴起经左侧阳白到印堂，经右侧阳白到右侧太阳穴，反复操作5分钟。（图10-3）

2.拇指指端点法：用拇指指端轻点攒竹、睛明、四白、鱼腰、太阳等穴，每穴2分钟。（图10-4）

3.指抹法：用拇指抹法抹上下眼眶1分钟。（图10-5）

图10-3　一指禅偏峰推法

图10-4　拇指指端点法

图10-5　指抹法

4.三指拿法：用三指拿法拿风池穴1分钟。（图10-6）

5.拇指按揉法：用拇指按揉法按揉颈椎两侧3分钟，按揉肝俞、养老、光明等穴各2分钟。（图10-7）

图10-6　三指拿法

图10-7　拇指按揉法

足部按摩

反射区：眼、肝、额窦、肾。（图10-8）

操作：

取眼、肝、额窦、肾反射区进行重点刺激。用拇指点按30～40次，按揉1分钟左右，以酸胀或微微疼痛为度。

手部按摩

反射区：心、脾、眼。（图10-9）

操作：

1.患者取坐位或仰卧位，在施术部位上均匀涂抹少量按摩介质。术者一手托住患者手部，一手施以手法。

2.首先按摩整个手部，使其完全放松并产生热感。在心、脾、眼反射区施以按揉法，频率为每分钟100～200次，按揉3～5分钟，然后再用点法，点按2～3分钟，手法柔和渗透，用力由轻到重。

图10-8

图10-9

3.在肝、脾反射区施用点按法，频率为每分钟60～100次，至局部产生酸痛感，点按3～5分钟。

耳部按摩

反射区：眼、目1、心、肝、肾、枕。（图10-10）

操作：

先在眼、目1部施中度点掐手法，反复10次，以患者耐受为度，双耳交替施术。再在肝、肾、枕部施中度点按法，可持续按5～6分钟，反复3～4次。至红润为止。

小偏方

处方一：

猪肝羹：猪肝1具（细切、去筋膜），葱白1根（去须、切）。二味共以豉汁煮作羹，临熟时打入鸡蛋1个，食之。

处方二：

羊肝粥：羊肝1具（去膜、细切）、葱籽1勺。水煮熟，去渣，入米煮粥，食用。

六、预防与调养

1.坚持做眼保健操，避免用眼过度。

2.要在光线良好的环境中看书和写字，眼和书本要保持一定的距离。

图10-10