鼠标手

一、定　义

“鼠标手”通俗而狭义地讲就是“腕管综合征”，是指人体的正中神经以及进入手部的血管在腕管处受到压迫所产生的症状，主要会导致示指和中指僵硬疼痛、麻木与拇指肌肉无力感。现在越来越多的人每天长时间接触、使用电脑，这些上网族多数每天重复着在键盘上打字和移动鼠标，手腕关节因长期密集、反复和过度的活动，导致腕部肌肉或关节麻痹、肿胀、疼痛、痉挛，使这种病症迅速成为一种日渐普遍的现代文明病。有人将这种不同于传统手部损伤的症状群称为“鼠标手”。

二、病　因

因为使用鼠标而导致的上肢（手臂、手腕、手掌、手指）不适，都应该称之为“鼠标手”或是“鼠标伤害”，除了上述手指手部的症状，更包括肩部甚至颈部的不适，手腕和前臂的疲劳酸胀，手腕的僵硬，手掌的酸痛。

三、表　现

示指和中指僵硬疼痛、麻木与拇指肌肉无力感。手腕关节因长期密集、反复和过度的活动，导致腕部肌肉或关节麻痹、肿胀、疼痛、痉挛。从广义上说，一切因为使用鼠标而导致的上肢（手臂、手腕、手掌、手指）不适，都应该称之为“鼠标手”或是“鼠标伤害”，除了上述手指手部的症状，更包括肩部甚至颈部的不适，手腕和前臂的疲劳酸胀，手腕的僵硬，手掌的酸痛。

四、辨证分型

初期常表现为指端的感觉功能障碍，常常因入睡后数小时出现麻木或烧灼痛而致醒，活动后缓解。一部分病人的手腕关节，如果极度屈曲，60秒钟后手指的异常感觉会加重，这是一个诊断的标志。

五、治疗方法

刮痧疗法

取穴：取头部顶颞前斜带中1/3，顶颞后斜带中1/3。患侧曲池、偏历至阳溪、合谷，外关至阳池、中渚。（图18-1）

图18-1

方法：采用直接刮法。

工具：采用木鱼石刮痧板，介质采用凡士林油。

操作：按揉头部顶颞前斜带中1/3，顶颞后斜带中1/3。患侧曲池、偏历至阳溪、合谷，外观至阳池、中渚。并涂拭凡士林油，利用刮痧板刮拭，至出现痧痕为止。

拔罐疗法

取穴：大陵、内关、间使、鱼际、合谷、曲泽等穴位。（图18-2）

1.留罐法：以上穴位于拔罐后各留罐10～20分钟。（图18-3）

图18-2

图18-3　留罐法

2.排罐法：于腰椎两旁行密排罐法并留罐。（图18-4）

3.针罐法：先用毫针针刺上穴得气后再行留罐。（图18-5）

图18-4　排罐法

图18-5　针罐法

体穴松筋与按摩

1.预备式

取坐位，腰微挺直，双脚平放与肩同宽，左手掌心与右手背重叠，轻轻放在小腹部，双目平视微闭，呼吸调匀，全身放松，静坐1～2分钟。（图18-6）

2.捏揉腕关节

将健肢拇指指腹按在患腕掌侧，其余四指放在背侧，适当对合用力捏揉腕关节0.5～1分钟。（图18-7）

功效：疏通经络，活血止痛。

图18-6　预备式

图18-7　捏揉腕关节

3.合按大陵穴、阳池穴

将健肢拇指指腹放在患腕大陵穴，中指指腹放在阳池穴，适当对合用力按压0.5～1分钟。（图18-8）

功效：疏通经络，滑利关节。

4.按揉曲池穴

将健肢拇指指腹放在患肢曲池穴，其余四指放在肘后侧，拇指适当用力按揉0.5～1分钟。以有酸胀感为佳。（图18-9）

功效：调节脏腑，活血止痛。

图18-8　合按大陵穴、阳池穴

图18-9　按揉曲池穴

5.按揉手三里穴

用健肢拇指指腹按在患侧手三里穴，其余四指附在穴位对侧，适当用力按揉0.5～1分钟。（图18-10）

功效：理气和胃，通络止痛。

手部按摩

1.摇腕关节

用健手握住患肢手指，适当用力沿顺时针、逆时针方向牵拉摇动0.5～1分钟。（图18-11）

功效：活血止痛，滑利关节。

2.捻牵手指

用健侧拇、示指捏住患指手指，从指根部捻动到指尖，每个手指依次进行，捻动后再适当用力牵拉手指。（图18-12）

功效：活血通络，滑利关节。

以上手法可每日做1～2次，在治疗期间应避免手腕用力和受寒，疼痛较甚时可做热敷，结合痛点封闭治疗，疗效会更好。

图18-10　按揉手三里穴

图18-11　摇腕关节

图18-12　捻牵手指

小偏方

取小茴香、威灵仙、花椒、桂枝、制草乌、制川乌、五加皮、制乳香、制没药各10克，将上药共研细末，装入布袋，水蒸30分钟，趁热敷膝，以皮肤能耐受为限，每日2～3次，10天为1疗程。

六、预防与调养

1.不要连续在电脑前工作过长的时间，在连续使用鼠标1个小时之后就需要做一做放松手部的活动。

2.鼠标应该放在一个稍低位置，这个位置相当于正常坐姿情况下，上臂与地面垂直时肘部的高度。键盘的位置也应该和这个差不多。

3.经常做手部的旋转运动，如抖手腕、甩手等。有助于手部肌肉、关节的放松。