膝盖疼

一、定　义

膝盖疼是以膝部为中心，因风、寒、湿等致病因素或外伤所导致的剧烈疼痛，是临床常见病。

二、病　因

可能因素很多。如缺钙，天生体质的问题，口腔酸度比较大，旧伤，幼年感染过寄生虫病，血脉流通受阻等，都可引发此病症。

三、表　现

表现为膝部持续性钝痛，或在活动时突然剧痛，并伴有膝盖打软欲跌倒的滑落感，在步行上下台阶时疼痛加重。晨起膝关节僵硬、疼痛，局部压痛明显，膝关节肿胀积水，皮肤温度升高，若穿刺可抽出稍混浊淡黄色液体，股四头肌萎缩。后期膝关节屈曲挛缩，病人走路很不方便。膝部疼痛可放射到腘窝，甚至沿小腿后侧肌肉窜到足跟，劳累后症状加重。膝伸屈受限，下蹲困难。患者步行无力且难以久行，突然伸膝时疼痛明显。若脂肪垫嵌于关节间隙内会出跛行和剧痛。

四、辨证分型

1.肝肾两虚型：以膝关节酸痛无力、打软腿为主症。

2.寒淤凝滞型：以膝部疼痛、畏寒、遇冷加重、舌有淤斑为主症。

3.湿痰阻滞型：以膝部肿胀、浮髌试验阳性、肢体沉重、困倦无力为主症。

五、治疗方法

刮痧疗法

取穴：委中、阳陵泉、承山、梁丘、外膝眼、内膝眼、足三里、厉兑、解溪、阴陵泉。（图19-1）

方法：采用直接刮法。

工具：采用水牛角刮痧板，介质采用红花油。

操作：在关节周围均匀涂抹红花油后，先用拇指揉各穴位，以局部酸胀为度，然后，再用刮痧板进行刮拭。

图19-1

委中、足三里、阴陵泉用斜刮法，承山和梁丘采用平刮法，阳陵泉、外膝眼、内膝眼、厉兑和解溪用角刮法。委中穴可以采用小号三棱针进行挑刺，放出3～5滴血。

手法：采用补法。

注意事项：在患处进行刮治的时候以局部有热感为宜，并嘱患者在术后进行适当的功能锻炼。

体穴松筋按摩：

患者仰卧，伤肢伸直并外旋。

1.㨰法：用㨰法在损伤的局部及其周围治疗，时间8分钟。（图19-2）

2.拇指按揉法：用拇指按揉法在血海、阴陵泉、三阴交处治疗，每穴2分钟。（图19-3）

3.掌根按揉法：用掌根按揉法在损伤局部及其周围治疗，时间约6分钟。（图19-4）

图19-2㨰法

图19-3　拇指按揉法

图19-4　掌根按揉法

4.擦法：用擦法在损伤局部及其周围治疗，以透热为度。（图19-5）

图19-5　擦法

患者坐位或仰卧位。

1.㨰法：用法在膝关节周围和大腿前部应用，时间8分钟。（图19-6）

2.掌根按揉法：用掌根按揉法在膝关节周围和大腿前部应用，时间6分钟。（图19-7）

图19-6㨰法

图19-7　掌根按揉法

3.三指弹拨法：用三指弹拨法在腘窝处应用，时间约2分钟。（图19-8）

4.擦法：用擦法在膝关节处应用，以透热为度。（图19-9）

图19-8　三指弹拨法

图19-9　擦法

小偏方

处方一：

桂枝尖、生姜、葱白须（只取须，不要葱白头）共3味，观察患部的面 积大小和病的轻重程度选取药量，按桂枝尖1份、生姜3份、葱须2份的比例配伍，煎水洗患侧膝部，每天1～2次，可坚持多洗几天，直至痊愈为止。

处方二：

蛇肉汤：蛇肉250克，胡椒40克，盐少许，姜适量。炖汤食用，每天1剂，连用数日，蛇肉可利湿通络，胡椒能温里散寒，常食本品，对于关节屈伸不利有一定效果。

六、预防与调养

1.注意运动前做好暖身运动和准备活动，使关节充分舒展开，防止拉伤、扭伤。

2.运动要适度、适量，防止过分剧烈运动造成关节损伤。