感 冒
一、定 义
感冒是指鼻、咽、喉等上呼吸道出现的急性炎症，俗称“伤风”。它是由多种病毒，主要是由血清型鼻病毒引起的上呼吸道黏膜发炎导致的疾病，可发生于任何季节，多见于秋冬季和春寒时期。
二、病 因
感冒可由内因、外因引起。外因为六淫、时行病邪侵入人体，以风邪为主，可兼寒热暑湿等。内因为体质不强，或生活起居不当，寒温失调以及过度疲劳。西医认为主要是由呼吸道病毒引起的，其中以冠状病毒和鼻病毒为主要致病病毒。病毒从呼吸道分泌物中排出并传播，当机体抵抗力下降，如受凉、营养不良、过度疲劳、烟酒过度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影响呼吸道畅通等，容易诱发感染。感冒发作后继发细菌感染。
三、表 现
初起以卫表及鼻咽痒症状为主，可见恶风、鼻塞、流涕、多嚏、头痛、咽痒，继而恶寒、咳嗽、咽痛、周身酸楚不适等，或有发热。部分患者可见胸闷、恶心、脘痞、纳呆、便溏、咽干、少痰等症。根据西医的分型，典型流感：急起畏寒高热，乏力，头痛，身痛，咽部干痛，可有鼻塞，流涕，喷嚏，干咳，咽部可见充血，肺部可闻干啰音。发热3～4日后热退，但上呼吸道症状及乏力可持续2周左右。轻型流感：症状轻，病程2～3日。肺炎型流感：主要发生于老幼体弱者。典型流感：1～2日后病情加重，剧咳，吐黏痰或血痰，气急发绀，可伴发心力衰竭，双肺满布湿啰音，X线检查双肺散在絮状或结节状阴影。胃肠型和中毒型流感：胃肠型流感除呼吸道症状外主要以腹泻、呕吐为特征。中毒型极少见，主要表现为高热、血压下降，易发生呼吸循环衰竭而死亡。流感亦可引起心肌炎、脑炎。老幼体弱者易并发细菌性感染。
四、辨证分型
1.风寒感冒：恶寒重，发热轻（或不发热），头痛，鼻塞，流清涕，喉痒，咳嗽，多稀白痰，苔薄白，脉浮。
2.风热感冒：恶寒轻，发热重，头痛宜胀，咽喉红作痛（或胀痛），或口干欲饮，咳嗽，咯痰黄稠，舌苔薄白微黄，脉浮数。
3.感寒湿滞：外有风寒表证，发热恶寒，体温不高，头痛。内有痰湿中阻，胃脘满闷，恶心呕吐，腹痛泻下。
4.表里双感：壮热恶寒，头痛目眩，口苦口干，咽喉肿痛，或咳呕喘满，大便秘结，小便赤涩。
5.气虚感冒：身体素虚，抵抗力低，平时易出汗，不耐风寒。身倦乏力，食欲不振，轻度发烧，鼻流清涕，常日久缠绵不愈，或反复感冒。
五、治疗方法
刮痧疗法
1.风寒证
取穴：风池、大椎、风门、少商。（图21-1）
图21-1
方法：采用直接刮法。
工具：采用木鱼石刮痧板，介质采用红花油。
操作：在施术部位涂上刮痧介质后，然后用刮痧工具直接接触患者皮肤，在体表的特定部位反复进行刮拭，至皮下呈现痧痕为止。少商穴要严格消毒，用小号的三棱针进行点刺放血，以挤出3～5滴血为度。大椎穴也要严格消毒，用中号三棱针进行点刺放血，以挤出7～10滴血为度。
手法：采用泻法。
注意事项：术前应选择保暖、避风的地方，术中要多出痧，术后要饮温水一杯，并休息片刻。
2.风热证
取穴：曲池、外关、合谷、风池、大椎。（图21-2）
图21-2
方法：采用揪痧法。
工具：采用水牛角刮痧板，介质采用麻油。
操作：在施术部位涂上刮痧介质后，然后施术者五指屈曲，用自己食、中指的第二指节对准施术部位，把皮肤与肌肉揪起，然后瞬间用力向外滑动再松开，这样一揪一放，反复进行，并连续发出“巴巴”声响。在同一部位可连续操作6～7遍，这时被揪起部位的皮肤就会出现痧点。
手法：采用泻法。
注意事项：术前要饮少量水，术中要多出痧，术后要饮少量温水。
拔罐疗法
1.针刺拔罐法
先在大椎穴行常规消毒，用三棱针点刺局部2～3下，立即在针刺部位拔火罐，以溢血为度，留5～10分钟起罐，以自觉症状消除决定次数。如病情不减，再连续进行治疗1～2次。每日1次。（图21-3）
图21-3 针刺拔罐法
2.走罐法
病人俯卧位或伏案坐，先露背部，在膀胱经沿线上抹凡士林，以起润滑作用。取中号玻璃拔火罐，用投火法把罐吸在背部，沿背上的太阳膀胱经，上、
图21-4 走罐法
下来回走罐几次，以沿线上的皮肤出现潮红为度。走罐期间，经过肺俞穴时，可把罐稍停留一会，最后把罐移到大椎穴上，待其皮肤出现潮红时（约10分钟），即可取下。每日1次，直至病愈。（图21-4）
足部按摩
反射区：鼻、肺、支气管、脾。（图21-5）
操作：
点按鼻、肺、支气管、脾反射区，操作50～100次，微微酸痛为宜。
耳部按摩
反射区：肺、鼻、耳尖、咽喉、肾上腺。（图21-6）
操作：
先在耳尖部施重提轻放手法，反复10次，以患者耐受为度，双耳交替施术。在肺、肾上腺部施向上重提向外轻拉的按法，手不离开皮肤，持续5～6分钟，反复3～4次。在鼻、耳尖、咽喉施点按法，持续按2～3分钟，力度适中，反复3～4次，至红润为止。
小偏方
处方一：
红茶叶10克，核桃仁7枚，生姜10克。将红茶叶炒焦，加入核桃仁、生姜，加水适量，煎服。此方适于风寒感冒而引起的发热、头痛、无汗、全身疼痛者。
图21-5
图21-6
处方二：
鸡翅先以热水汆烫后捞起，锅中加入香菇水及香菇、大蒜、红萝卜等，一起炖煮至鸡翅熟烂，最后加入百合，以大火煮开即可。鸡汤、大蒜、红萝卜对感冒症状均有缓解作用。
六、预防与调养
1.应排除流脑、麻疹、猩红热、百日咳、白喉等急性传染病后再进行按摩治疗。
2.流行性感冒高热持续不退者，应以药物治疗为主，以防止并发症。
3.感冒后要多喝开水，并注意休息，注意保暖，防止受凉。
4.养成经常户外活动的习惯，加强体育锻炼，增强抗病能力。
5.保持环境卫生和个人卫生。
6.对流行性感冒病人，做好隔离工作。
