中风后遗症
一、定 义
中风后遗症是指中风发病后导致的瘫痪、失语、大小便失禁、性格异常、痴呆等症状。它包括现代医学的脑出血、脑血栓、脑栓塞、短暂脑缺血发作等病，是一种死亡率较高的疾病。
二、病 因
中风后遗症的病因主要是因为脑血管意外之后，脑组织缺血或受血肿压迫、推移、脑水肿等而使脑组织功能受损。
三、表 现
中风后遗症的主要表现为肢体瘫痪、失语、口眼歪斜、吞咽困难、思维迟钝、联想困难、记忆减退、烦躁抑郁等。
四、辨证分型
中风可以分成两大类：即缺血性中风与出血性中风。
1.缺血性中风：缺血的原因可以是脑血管内血栓形成，阻滞了血供；也可以是血液内有栓子，在流动过程中把相应管径的血管塞住，造成局部缺血。前者我们称它为脑血栓形成，后者称为脑栓塞，两者都造成缺血性脑梗塞。
2.出血性中风：脑内血管破裂，出血在脑内，称为脑出血。脑浅表血管破裂，血液进入蛛网膜下腔，称为蛛网膜下腔出血。
中风后遗症病因复杂，与多种内科疾病都有关联，如经医院诊断无器质性病变的可按照下面方式进行分类治疗。下面方法可任选。
五、治疗方法
刮痧疗法
取穴：督脉（哑门、天柱穴至腰俞）、两侧膀胱经（胸1～骶4）、肩髃、曲池、手三里、阳池、合谷、环跳、阳陵泉、悬钟、髀关、伏兔、足三里、解溪、太冲、十宣、委中。（图33-1）
图33-1（a）
方法：采用直接刮法。
工具：采用水牛角刮痧板，介质采用红花油。
图33-1（b）
操作：在施术部位涂上刮痧介质后，然后用刮痧工具直接接触患者皮肤，在体表的特定部位反复进行刮拭，至皮下呈现痧痕为止。解溪穴采用拇指揉法，以局部酸胀为度，十宣穴和委中穴用小号三棱针进行点刺，挤出5～7滴血，足三里亦用中号三棱针点刺，可以不出血。（图33-2）
图33-2
手法：采用补法。
注意事项：痉挛的患者手法要轻，以防造成皮肤破损。有褥疮的位置不能进行刮治。
拔罐疗法
取臂臑、曲池、阳池、秩边、环跳、阳陵泉、丘墟穴。患者取舒适体位，上述穴位每次从上下肢各选1～2穴，选大小适宜之火罐，用闪火法或投火法，将罐吸拔于所选穴位上，留罐10分钟。每日1次，适用于多种中风后遗症。（图33-3）
图33-3
图33-3
图34-3
足部按摩
反射区：肾上腺、脑垂体、肝、肾、胃。（图33-4）
操作：
取肾上腺、脑垂体、肝、肾、胃反射区进行重点刺激。肾上腺、脑垂体反射区用拇指点按30～40次，按揉1分钟左右，以酸胀或微微疼痛为度。肝、肾、胃反射区用拇指推法，由外向内，推10～20次，以酸胀或微微疼痛为度。
手部按摩
反射区：肺、胃、肝、肾、颈项、左、右下肢。（图33-5）
操作：
1.患者取坐位或仰卧位，在施术部位
图33-4
图33-5
上均匀涂抹少量按摩介质。术者一手托住患者手部，一手施以手法。首先按摩整个手部，使其完全放松并产生热感。
2.在肺、胃、肝、肾反射区施以按揉法，频率为每分钟100～200次，按揉3～5分钟，然后再用点按法，频率为每分钟60～100次，点按2～3分钟，手法柔和渗透，用力由轻到重。至局部产生酸痛感为度。
3.在颈项反射区，左、右下肢反射区施以指推法，频率为每分钟60～100次，推2～3分钟，至局部产生热感为度。
耳部按摩
反射区：脾、耳尖、神门、内分泌、皮质下、相应的肌肉反射区。（图33-6）
操作：
先在脾、耳尖、神门部施中度点掐手法，反复10次，以患者耐受为度，双耳交替施术。再在内分泌、皮质下、相应的肌肉反射区部施中度点按法，可持续按5～6分钟，反复3～4次。至红润为止。
小偏方
处方一：
白附子10克，僵蚕10克，防风15克，红花10克，全蝎研末2克。前四味水煎，将全蝎粉冲入，每日服2次。此方适于仅有口眼歪斜者。
处方二：
大蒜2瓣。大蒜去皮，捣烂如泥，涂在牙根上。此方适于中风不语。
处方三：
石韦10克，寄生10克，钩藤15克，葛根20克。水煎服，每日2次。此方适于突发口眼歪斜、语言不利、半身不遂者。
图33-6
处方四：
鸡蛋皮120克，黄酒适量。将鸡蛋皮炒黄，研为细末，黄酒冲服。每次服6克。此方适于四肢麻木、手足抽搐者。
六、预防与调养
1.安排好作息时间。晚上不要熬夜，白天见缝插针地补充睡眠。特别是高危人群的中老年人，要根据自己的体质安排作息，如果体力有问题，千万不要硬撑着熬夜。
2.每天安排半小时或一小时锻炼，增强体质，缓解情绪。
3.减少在酒吧、茶馆等环境拥挤、人多、空气不流通的地方驻留。吸烟、空气混浊会导致人体因缺氧而缺血，引起心脑血管疾病。
4.有糖尿病、高血压、冠心病、工作压力大以及过去有潜在疾病的人，要注意休息，及时就诊。平时适当控制情绪，注意放松。如果出现头晕、视物旋转、突然看不见、手脚麻木、走路不稳、突然头痛等症状，要及时就诊，因为这些都是心脑血管病的明显先兆。
5.对于患有高血压、高血脂或者其他心脑血管疾患的人来说，凉水、冷饮、空调、风扇都可成为诱发中风的隐患，是消夏的大忌。要预防热伤风，避免受凉，要根据气温的变化，及时增添衣服，大汗淋漓时，不要立刻用凉水冲洗；还要注意劳逸结合，保证一定的睡眠和饮食营养。
6.使用空调室内外温差不要超过7℃，尽可能减少进出空调房间的次数。避免一冷一热对人体血管，尤其是脑部血管反复舒张而发生意外。老年人应尽量避免在烈日下活动，预防因大量出汗、血液浓缩、血流缓慢而导致中风发生。
