贫 血
一、定 义
贫血是指周围血液单位容积内红细胞数和血红蛋白（血色素）低于同年龄和同性别正常值的病理状态。
二、病 因
多见于中年妇女和儿童。女性月经、减肥不当导致贫血疾病发生；早产儿、双胎儿以及出生体重低的婴儿，贮铁量较正常婴儿少，但是出生后其生长发育速度较快，因此常可能在2个月时即发生贫血；另外正常胎儿从母体中获得的铁仅供婴儿出生后3～4个月使用，4个月后的婴儿体内贮存的铁已用尽，如果此时不注意按时添加辅助食品，也就有可能发生贫血；常腹泻也是贫血发生的原因之一；怀孕妇女中1/3的人有贫血；不能正确选择食物，也可发生贫血。
三、表 现
正常成人血红蛋白量男性为12～16克/100毫升，女性为11～15克/100毫升；红细胞数男性为400～550万/立方毫米，女性为350～500万/立方毫米。凡低于以上指标的即是贫血。临床表现为面色苍白，伴有头昏、乏力、心悸、气急等症状。
四、辨证分型：
1.气血两虚型：症候分析：脾气亏虚，运化失司，水谷精微不能化生，气血生化乏源，气血不足，不能上荣头面。
2.肝肾阴虚型：症候分析：肝肾不足，阴血不生，阴血既少，不能上荣于头面。
3.脾肾阳虚型：症候分析：脾阳亏虚，不能运化水谷精微，气血生化乏源，致气血不足。
4.阴阳两虚型：症候分析：脾虚及肾，因虚致损，阳损及阴，故阴阳两虚，因而可有肾阴不足，虚火易动的表现。
5.热毒营血型：症候分析：先天禀赋不足，又感受不正之气，邪毒戕伤气血，致气阴两虚。
五、治疗方法
刮痧疗法
取穴：膏肓、肺俞、气海、足三里、三阴交、合谷、涌泉。
方法：采用间接刮法。
工具：采用木鱼石刮痧板，介质采用红花油。
操作：先在病人膏肓穴、肺俞穴、足三里穴和三阴交穴放一层薄布，薄布用红花油浸透，然后再用木鱼石刮痧板在布上刮拭，以透热为度；气海、合谷、涌泉用拇指揉法，以酸胀为度。（图40-1）
图40-1（a）
图40-1（b）
手法：采用补法。
注意事项：手法一定要轻，术前要嘱患者饮少量温水，并消除紧张情绪，必要时查明病因，并针对病因进行有效的治疗。
拔罐疗法
取穴：足三里、风门、膏肓、大椎、肾俞、命门、膈俞、肝俞、脾俞、血海穴。（图40-2）
图40-2
方法：
1.采用针罐法，针刺所选穴位，留针20分钟。
2.起针后在穴位处拔罐，留罐15分钟左右。
3.每日1次，10次为1个疗程，疗程间隔7天。
足部按摩
反射区：头部（大脑）、小脑及脑干、眼、心、脾、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、胃、胰、十二指肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠、小肠。（图40-3）
操作：
取头部（大脑）、小脑及脑干、眼、心、脾、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、胃、胰、十二指肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠、小肠反射区，用示指指间关节点按，操作50～100次，以微微酸痛为宜。
耳部按摩
反射区：胃、肾、心、肝、内分泌、肾上腺。（图40-4）
操作：
取胃、肾、心、肝、内分泌、肾上腺。先用温水清洗耳部数次，以耳廓和耳周为主，顺序由上向下慢慢擦洗，用力均匀轻柔，清洗至耳见红润后，改用双手鱼际相对，轻揉耳周和耳廓部，由上向下4～5次。先在胃、肾部施重按轻提手法，反复10次，以患者耐受为度，双耳交替进行，手不离开皮肤，持续2～3分钟。反复3～4次。再在其他穴位施法。提拉按法结束后，每穴用拇指和示指指腹反复轻揉5～6次，持续4～6分钟，力度由轻到重，再由重到轻，均匀施术一般持续2～3分钟，双耳交替放松。
图40-3
图40-4
小偏方
处方一：
黑木耳15克，大枣15个，冰糖10克。 黑木耳、大枣洗净水泡发后加水与冰糖同炖约1小时后服用。此方适用于肝肾阴虚型贫血。
处方二：
糙糯米100克，薏苡仁50克，红枣8个。按常法煮粥，早晚服用。此方适用于气血两虚型贫血。
六、预防与调养
1.贫血者慎饮茶：茶叶中的鞣酸易与低价铁结合，形成不溶性鞣酸铁，阻碍铁质吸收，而人体缺铁会使体 内血红蛋白合成减少，加重贫血症状。
2.贫血者慎食大蒜：大蒜含较多挥发性物质，过多食用会抑制胃液分泌，使血红蛋白、红细胞减少，加重贫血。
3.贫血者慎饮牛奶：牛奶铁含量很低，而钙、磷含量较高，体内的铁质容易和牛奶中的钙、磷结合生成不溶性含铁化合物，使体内铁量更显不足。
4.限制脂肪：食用过多脂肪，可抑制人体造血功能，同时脂肪过多对贫血病人消化和吸收也有影响，因此每天摄入脂肪量不应超过70克，一般以50克左右为宜，最好是食用植物油脂。
5.少食碱性食物：碱性环境不利于铁质吸收，胃酸缺乏也会影响食物中铁游离和转化，因此贫血患者尽量少食用碱性食物，如馒头、荞麦面等。
