反复尿道炎
一、定 义
尿道炎是一种常见的疾病，临床上可分为急性和慢性两种。它多见于女性，致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌为最常见。尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起，如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭窄或尿道内结石和肿瘤等，或因邻近器官的炎症蔓延到尿道，如精囊炎、阴道炎和宫颈炎等；有时可因机械或化学性刺激引起尿道炎，如器械检查和留置导尿管等。
二、病 因
引起尿道炎的因素主要有三个方面，首先，尿道口或尿道内梗阻，致使尿液引流不畅，如结石、肿瘤、尿道狭窄、包茎等。其次，尿道及周围腺体的感染，如前列腺炎、精囊炎、阴道炎、子宫颈炎等。最后，是由于器械检查、性生活或外伤等引起的尿道损伤。
三、表 现
发病时，它们的症状表现如下：
1.急性尿道炎在男性患者中的主要表现为尿道分泌物较多，开始为黏液性，逐渐变为脓性，在女性患者中尿道分泌物则少见。
2.尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。
3.慢性尿道炎的尿道分泌物减少，仅有瘙痒或蚁行感，排尿刺激症也不像急性期显著，部分患者可无症状。
4.全身中毒症状，如发热、寒战、头痛等，其症状主要见于上尿路感染患者，特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的患者尤为多见。
四、辨证分型
尿道炎是发在尿道黏膜的感染性炎症，一般分为四种类型：
1.急性尿道炎；
2.慢性尿道炎；
3.非淋性尿道炎；
4.淋菌性尿道炎。
主要致病菌是大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌，往往有混合感染。
反复尿道炎病因复杂，与多种内科疾病都有关联，如经医院诊断无器质性病变的可按照下面方式进行分类治疗。下面方法可任选。
五、治疗方法
刮痧疗法
取穴：肾俞、次髎、膀胱俞、水道、中极、三阴交。（图41-1）
方法：采用直接法。
工具：采用水牛角刮痧板，介质采用凡士林油。
操作：在肾俞、次髎、膀胱俞和三阴交均匀涂抹凡士林油，肾俞、膀胱俞采用平刮法，次髎采用角刮法，以上各穴均以刮出出血点为度，三阴交采用斜刮法，手法宜重，以刮至皮肤青紫为度，但不能出血；水道和中极采用拇指揉法，可以配合点按，以局部感到酸胀为度。
图41-1
拔罐疗法
取穴：水道、阴陵泉、肾俞、膀胱俞。（图41-2）
操作：针刺与吸拔都采用补法，轻刺激、轻吸拔，留罐5分钟，每天吸拔1次，15次为1疗程，间休1周再行下个疗程，先仰卧位针刺吸拔水道和三阴交，然后俯卧位针刺吸拔肾俞和膀胱俞。罐子种类任选。
图41-2
足部按摩
反射区：肾、输尿管、膀胱、心反射区。（图41-3）
操作：
肾、输尿管、膀胱三个反射区连按，用按摩棒大头从肾反射区斜推按至膀胱反射区，每次按摩5～10分钟；心脏反射区用按摩棒大头点按，每次按摩3分钟，手法要采取轻重轻点按，每日按摩2次。
图41-3
手部按摩
反射区：肝、肾。（图41-4）
操作：
患者取坐位或仰卧位，首先按摩整个手部，使其完全放松并产生热感。在上述反射区施以点按法，点按3～5分钟，再施以拇指按揉法，反复操作2～3分钟，手法柔和渗透，用力由轻到重，至局部产生酸痛感为度。
耳部按摩
反射区：肾、心、脑、神门。（图41-5）
操作：
取肾、心、脑、神门。先用温水清洗耳部数次以耳廓和耳周为主，顺序由上向下慢慢擦洗，用力均匀轻柔，清洗至耳见红润后，改用双手鱼际相对，轻揉耳周和耳廓部，由上向下4～5次。先在肾、心部施重按轻提手法，反复10次，以患者耐受为度，双耳交替进行，手不离开皮肤，持续2～3分钟。反复3～4次。再在其他穴位施法。提拉按法结束后，每穴用拇指和示指指腹反复轻揉5～6次，持续4～6分钟，力度由轻到重，再由重到轻，均匀施术一般持续2～3分钟，双耳交替放松。
小偏方
处方一：
鱼腥草30克。水煎，每日3次分服。此方适于慢性膀胱炎、尿道炎。
图41-4
图41-5
处方二：
灯心草6克，干柿饼2个，白糖适量。共煎，加糖服。此方适于尿道炎、膀胱炎、排尿不畅、血尿等症。
处方三：
车前草15克，木通6克，啤酒花10克。水煎，每日2次分服。此方适于膀胱炎、尿道炎。
六、预防与调养
1.治疗一定要彻底，不能症状稍有好转便停药，最好是尿常规检查三次均正常或尿培养转阴性才停。
2.要养成多喝开水或茶水的习惯，尿胀就要上厕所排尿，多喝水多排尿，不断冲洗膀胱和尿道是泌尿道保健的好方法。
3.要注意经期卫生，那些发病与性交有密切关系的患者，性交后要立即排尿，要服消炎药物以预防泌尿道感染。患泌尿道感染的老年妇女，除了使用抗菌药物外，医师还会根据患者的情况适当加服雌激素治疗。
