注：本方剂仅为记录传承，具体服用遵医嘱。切勿自用，否则后果自负。

方源：

《伤寒论》：“发汗（下）后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤”。

组成：

麻黄6克、杏仁9克、生石膏24克、甘草6克。

方歌

1.伤寒麻杏甘石汤，汗出而喘法度良，辛凉宣泄能清肺，定喘除热效力彰。

2.麻杏甘草石膏汤，四药组合有擅长，主治风寒咳喘证，辛凉宣泄效力彰。

这波支原体感染让很多家长破防。有不少读者给龙域（原三甲传真）留言问，中医有没有好的应对办法，有没有好的方子？

对于这样的问题，龙域一直放在心上。最近看到不少中医朋友都在发文介绍张仲景《伤寒论》中治疗各方肺炎的经典名方——麻杏石甘汤。

这个方子很简单，仅四味药，分别是：麻黄、杏仁、石膏、炙甘草。河南中医药大学第一附属医院郑攀主任，在自己的公众号中行文称其为应对支原体肺炎的“特效方”。麻黄解表散寒，而石膏药性寒凉，能入肺经，当麻黄把散热的出口给打开之后，石膏就可以把肺里面的热给处理掉。这两个药，一个主外，一个主内，里应外合，寒气能散、热气能透，发烧、咳嗽等情况就能得到缓解。杏仁能宣肺气，肺气只要一通，咳嗽就能止住，并且还能帮助身体来排痰，起到一个润肺的作用；最后炙甘草调和诸药的同时，还能健脾、止咳。四味药，但各司其职，力度专一，很是适合用来调理表寒肺热所导致的一系列疾病。

为了进一步验证这个方子的效果，龙域查阅了大量的文献。从查阅情况看，关于用麻杏石甘汤治疗支原体肺炎的研究论文有很多，但大多采用的都是中西医联合用药，在研究中均是把用纯西药治疗的患者分为一组，把用中西药结合治疗的患者分为另一组，两组在相同的时间内对照研究。所有的研究结论都证明麻杏石甘汤有效，中西药结合组的治疗效果要显著比纯西药组好。

比如深圳市儿童医院曾做过一项研究，对象是2018年1月—2019年3月收治自愿参加试验并由监护人签署知情同意书的小儿支原体肺炎患者。这些孩子的共同点是均支原体感染，而且发展成了肺炎，即经病理常规检查及X线片检查确诊血常规白细胞计数正常或稍增高；肺部X线可呈支气管肺炎改变，常为单侧性，以右肺中下野多见；也可为两肺，呈弥漫性网状结节样阴影。

这些做试验患儿被划分为2组，分别是观察组和对照组。其中，观察组采用阿奇霉素干混悬剂0.01 g/（kg·d）联合麻杏石甘汤[炙麻黄6 g、苦杏仁9 g、生石膏18 g、炙甘草6 g（先煎），医院药房水煎服，取500 m L水煮取100 m L药液]按体重2.5 m L/kg/次，2次/天；对照组采用阿奇霉素注射剂0.01 g/（kg·d）。两组均连续治疗7 天。

试验结果是，无论是退热时间、止咳时间，还是肺部啰音消失时间，观察组都明显好于对照组。

这是四年前的研究，龙域认为如果放在当下，尤其是有媒体报道阿奇霉素耐药率高达90%以上的情况下，试验结果的差异将会更大，可能会更加证明麻杏石甘汤的有效性。

那有没有纯中药即只用麻杏石甘汤治疗的案例呢？

从文献查阅来看，龙域没有发现，因大多文献均是以支原体感染后的肺炎或重症为研究对象。但有一个问题却不得不说，也无法回避。就是新冠疫情以来，我反复强调并持续传播的一个重要的健康理念：无论是病毒和细菌，还是支原体感染，在确诊感染之初时要第一时间用中药，越早越好，阻断病程发展，防止转为肺炎和重症。这是中医药的独特优势，什么时候讲都不过时。

（文中试验数据参考文献：内蒙古中医药2020,39(09),56-58 DOI:10.16040/j.cnki.cn15-1101.2020.09.035；文中方药请在专业中医师指导下辨证使用）

来源：龙域小卫