来源：好医生公众号，作者徐渊君

导语：一直以来，少食多餐都被认为是一种非常健康的生活方式，还有很多人通过不吃晚餐，甚至是禁食来减肥。但是近日一则新研究却表明，错过任何一餐危害巨大，并且两餐之间的间隔时间也是很讲究的。

根据《Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics》的一项新研究，每天只吃一顿饭与40岁及以上的美国成年人的死亡风险增加83%有关，不吃早餐与心血管疾病死亡风险增加40%有关，错过午餐或晚餐与全因死亡风险增加12%、16%有关。即使在每天吃三餐的人中，两顿相邻的餐间隔不到或等于4.5小时也与全因死亡风险增加17%有关。

“我们的研究对每天少于三餐的很大一部分美国成年人非常重要。当间歇性禁食被广泛吹捧为减肥、促进新陈代谢和疾病预防的解决方案时，我们的研究表明，每天只吃一顿饭的人比每天吃得更多的人更有可能死亡。”

“其中，不吃早餐的参与者更有可能患上致命的心血管疾病，而不吃午饭或晚餐的参与者会增加因各种原因死亡的风险”，主要作者孟菲斯田纳西大学健康科学中心预防医学系Yangbo Sun博士指出，“根据这些发现，我们建议全天至少吃两到三顿饭。”

调查人员分析了1999年至2014年期间参加全国健康和营养检查调查（NHANES）的24,000多名40岁及以上美国成年人的数据。NHANES正在对非机构化的美国人口进行具有全国代表性的健康调查，每两年收集广泛的健康相关数据，以评估饮食、营养状况、一般健康、疾病史和健康行为。

从NHANES公共使用链接死亡率文件（NHANES Public-use Linked Mortality File）中确定的4175名死者的死亡状况和原因。调查人员观察到，每天少于三餐的参与者（约占受访者的40%）有一些共同特征——他们更有可能是年轻、男性、非西班牙裔黑人、受教育程度较低、家庭收入更低、吸烟、饮酒、食物不安全、摄入营养较少、吃零食更多、能量摄入量更低。

该研究的高级研究员美国爱荷华大学公共卫生学院流行病学系医学博士Wei Bao表示，“即使调整了饮食和生活方式因素（吸烟、饮酒、体育活动水平、能量摄入和饮食质量）以及食品不安全感，我们的研究结果也很重要。”他指出，“我们的发现基于从公共数据中得出的观察结果，并不意味着因果关系。尽管如此，我们观察到的结果在新陈代谢层面也说得通。”

Bao博士解释说，不吃饭通常意味着一次性摄入的能量更多，这可能会加剧葡萄糖代谢调节的负担，并导致随后的新陈代谢变差。这也可以解释缩短用餐间隔与死亡率之间的联系，因为缩短用餐间隔时间将导致给定时期的能量负荷增加。

Bao博士评论道：“我们的研究提供了急需的证据，证明在用餐时机和每日正餐间隔时间的背景下，饮食行为与死亡率之间的联系。”

《2020-2025年美国人饮食指南》并没有解决用餐频率、跳过和间隔问题，因为饮食指南咨询委员会“无法找到足够的证据来总结饮食频率和健康之间的规律”。之前的饮食研究和美国人饮食指南主要关注的是饮食成分和食物组合。